湖北省鄂州市人民政府


市人民政府关于发布《鄂州市就业再就业小额担保贷款实施细则》的通知


各区人民政府、开发区管委会，各街道办事处，市政府各部门：
　　《鄂州市就业再就业小额担保贷款实施细则》经2009年第16次市人民政府常务会议审议通过，现予发布，请遵照执行。
　　　　　　　　　　二〇〇九年十一月二十七日

　　　　　　　　　　　　　鄂州市就业再就业小额担保贷款实施细则


　　第一章　总 则
　　第一条 为进一步做好推动创业促进就业工作，发挥小额担保贷款的作用，根据国家有关政策以及相关法律法规，结合本市实际，制定本细则。
　　第二条 本细则所称小额担保贷款是指由专项担保基金和指定担保机构提供担保，由经办金融机构发放，用于支持本市登记失业人员、就业困难人员、退役军人、高校毕业生和农村劳动者在创业过程中自筹资金不足部分的贷款。
　　第三条 小额担保贷款按照“权责明确、风险可控、程序清晰、运转有序”的原则实行流程管理。
　　第二章 管理职责
　　第四条 市劳动保障部门及所属就业服务机构的职责：
　　（一）对小额担保贷款申请对象的资格进行审查确认；
　　（二）对符合贷款条件的创业项目进行评估；
　　（三）定期向社会公布贷款余额情况；
　　（四）召集特别会商会议；
　　（五）对小额担保贷款扶持项目进行跟踪检查；
　　（六）协助贷款银行和担保机构做好小额担保贷款的清收工作。
　　第五条 市财政部门的职责：
　　（一）筹集小额担保贷款担保基金；
　　（二）筹集与拨付小额担保贷款贴息资金；
　　（三）负责小额担保贷款基金和贴息资金的预算和监督管理。
　　第六条　担保机构的职责：
　　（一）管理小额担保贷款基金；
　　（二）审查确认反担保人资格；
　　（三）审查确认代偿基金划扣额度及承担担保责任；
　　（四）清收已由担保基金代偿后的逾期贷款。
　　第七条　经办金融机构的职责：
　　（一）按金融机构法定贷款程序履行审查职责；
　　（二）发放贷款；
　　（三）贷后检查；
　　（四）按时清收或追索贷款本金；
　　（五）发布贷款风险预警信息；
　　（六）建立健全小额担保贷款信贷档案。
　　第八条 街道社区和乡（镇）劳动保障机构的职责：
　　（一）对贷款申请人是否符合本细则规定的条件进行核实和初审，并出具审核意见；
　　（二）指导帮助贷款使用人做好生产经营；
　　（三）协助相关单位催收贷款（包括送达催收通知、上门清收等）；
　　（四）创建信用社区（乡镇），为辖区人员创业创造优良的信誉环境。
　　第九条 建立小额担保贷款特别会商机制。由市劳动保障部门召集市财政部门、担保机构、经办金融机构就以下问题进行特别会商：
　　（一）贷款申请人经营项目投资效益与风险评估；
　　（二）贷款额度；
　　（三）小额担保贷款呆、坏帐的确认与核销办法；
　　（四）风险预警后的调控措施。
　　特别会商可根据会商的具体内容，采取定期或不定期的方式进行。
　　第三章 贷款对象、条件及贷款用途
　　第十条 下列对象可以申请小额担保贷款：
　　（一）登记失业人员；
　　（二）就业困难人员；
　　（三）退役军人；
　　（四）高校毕业生；
　　（五）农村劳动者。
　　第十一条 申请小额担保贷款应当同时具备以下条件：
　　（一）经工商部门登记注册；
　　（二）有固定的经营场所和一定的自有资本金；
　　（三）从事的经营项目应当符合国家有关政策、法规；
　　（四）经过创业培训，取得合格证书；
　　（五）信用良好，具备还贷能力，能够提供符合本细则规定的反担保人一对一担保，反担保人愿意承担和履行反担保责任义务；
　　（六）尚未享受小额担保贷款政策的。

第十二条 小额担保贷款用途。只能用于上述符合贷款条件的各类创业人员自谋职业、自主创业、合伙经营或组织起来就业，不得挪作他用。
　　第四章 贷款程序、额度、期限
　　第十三条 小额担保贷款按以下程序进行：
　　（一）个人申请。申请人填写由市劳动保障部门统一印制的《小额担保贷款申请表》（以下简称《申请表》）一式五份，连同证明本人身份的相关资料一起交由申请人创业所在地的社区居委会或乡（镇）劳动保障机构进行初审。
　　（二）条件预核。申请人创业所在地的社区居委会或乡（镇）劳动保障机构在对申请人提交资料的真实性、个人资信状况、经营场所、经营项目进行调查和核实的基础上，自接到申请之日起5个工作日内出具初审意见。
　　（三）项目评估。申请人将初审合格的《申请表》及相关资料送交市创业服务指导中心。申请人自愿参加创业培训并提供《创业计划书》的，创业服务中心组织专家对《创业计划书》进行审查评估。评审合格的，在《申请表》上签署项目审查合格意见，并提出贷款额度建议。
　　（四）资格审查。申请人通过资格预审和项目评估后，将《申请表》连同相关身份证明提交市劳动保障部门进行资格审查。市劳动保障部门自接到申请人相关资料之日起3个工作日内在《申请表》上签署确认意见。对符合条件的，统一将《申请表》分送市财政部门、担保公司、经办金融机构审查；对不符合贷款条件的，向申请人说明理由。
　　（五）特别会商。市劳动保障部门自送达《申请表》至相关单位之日起10个工作日内就申请人的贷款额度、经营项目投资效益与风险等相关问题，召集市财政部门、担保机构、经办金融机构进行特别会商，与会各方当场签署会商意见。会商意见由市劳动保障部门反馈给申请人及其创业所在地的社区居委会或乡（镇）劳动保障机构。
　　（六）反担保审查。担保机构根据特别会商意见，通知申请人在规定时间内提供反担保人或出具具有合法所有权的非住宅商业地产的抵押担保。担保机构对申请人提供反担保情况进行审查确认。
　　（七）出具保函。担保机构在对申请人提供的反担保情况进行审查确认后的5个工作日内与申请人、反担保人签署相关协议，并向经办金融机构出具正式保函。
　　（八）发放贷款。经办金融机构自收到担保机构的保函和贷款申请人的贷款资料之日起10个工作日内，根据会商意见，依程序进行贷款审查，并与贷款申请人签订借款合同后，通过“小额担保贷款专柜”发放贷款。
　　第十四条 本细则第十三条第六项规定的反担保人应当符合下列资格条件之一：
　　（一）本市党政群机关（含省垂直管理部门）纳入行政编制的在职在编人员；
　　（二）本市参照国家公务员管理单位纳入正式编制的在职在编人员；
　　（三）本市(区)财政全额拨款事业单位的在职在编在岗人员；
　　（四）中央、省驻市企业的正式在岗职工。
　　凡符合上述反担保人员条件之一的，男性应在57周岁以下，女性应在52周岁以下。上款第1-2项人员反担保承保额人员最高不超过5万元的反担保；上款第3-4项人员反担保承保额一般不超过2万元。
　　第十五条 反担保人应承担以下责任：
　　（一）一个反担保人只能为一个贷款申请人提供反担保，且不得重复反担保。
　　（二）反担保人提供担保应经反担保人所在单位同意，并签署意见，加盖单位行政公章。
　　（三）反担保人以个人信用提供担保，需提供个人身份证、户口簿、扣划工资委托书、单位代扣工资承诺书等。
　　（四）反担保人承担到期贷款清收和逾期贷款的连带还款责任。
　　第十六条 个人申请小额担保贷款额根据贷款申请人创业项目实际情况核定，最高贷款额不超过5万元；对合伙经营或组织起来创业的贷款总额不超过10万元。
　　第十七条　小额担保贷款期限最长不超过2年。小额担保贷款利率在中国人民银行公布的贷款基准利率的基础上可上浮3个百分点。
　　第五章 贷款担保
　　第十八条 担保基金。建立小额担保贷款担保基金，市级担保基金不少于2000万元。担保基金主要由市级财政部门筹集，专户存储于经办金融机构，由担保机构管理，封闭运行，专项用于小额贷款担保。
　　第十九条 担保机构。市物贸国有资产经营有限公司负责全市小额贷款担保工作。会同市劳动保障部门、市财政部门、人民银行选择1-2家商业银行作为经办金融机构,建立贷款担保基金专门帐户。
贷款担保基金的运作与公司的其他业务分开，单独核算。
　　第二十条　担保比例、方式。小额担保贷款担保机构以小额贷款担保基金为质物，与经办金融机构签订整体担保合同。小额担保贷款责任余额不超过存储在经办金融机构的小额担保贷款担保基金余额的5倍。在整体担保合同的担保限额内，贷款不再逐笔签订担保合同，经办金融机构视担保机构出具的保函为单笔贷款的担保合同。
　　第六章 风险控制
　　第二十一条 实行贷款规模控制制度。为持续发挥小额担保贷款基金作用，扩大政策惠及面，保证担保基金安全，每年度贷款发放总额度控制在贷款可用余额的60%以内。
　　第二十二条 建立贷款信息通报制度。担保机构将担保的小额贷款数额、经办金融机构将发放小额担保贷款数额每月定期向市劳动保障部门报送。由市劳动保障部门连同受理小额担保贷款的情况一起汇总后编制每月的贷款信息，分发市政府办公室、财政部门、担保机构、经办金融机构。
　　市劳动保障部门应将当年贷款发放信息及贷款可用余额每月定期向社会公布。
　　第二十三条 建立风险预警机制。经办金融机构在出现小额担保贷款到期还贷率低于90%时，应向市劳动保障部门发出预警通知。市劳动保障部门接到预警通知后，应立即召集市财政部门、担保机构及经办金融机构进行特别会商，就风险控制问题商定具体措施，确保基金安全。
　　第二十四条 建立贷款奖励机制，按当年新发放小额担保贷款总额的1%给予奖励，所需资金从中央和省级财政贴息资金中安排，用于小额担保贷款工作成绩突出的经办金融机构、担保机构和信用社区等单位的工作经费补助。
对按期还贷的小额担保贷款人据实全额贴息；对逾期还贷的小额担保贷款人不予贴息，并对所逾期限依法加收罚息。
　　第二十五条 严格问责。在对小额担保贷款过程中不严格履行职责，滥用职权、徇私舞弊，导致贷款安全风险和担保基金损失的，依法严格追究责任单位和责任人员的经济、行政直至刑事责任。
　　第二十六条 实行贷款清收责任制度。
　　经办金融机构在贷款到期前20日，负责向借款人和担保机构送达《贷款到期通知书》；对已经到期仍未及时偿还的贷款，自逾期之日起第15日向借款人发出《逾期贷款催收通知书》并组织清收，同时将相关情况通知担保机构。《贷款到期通知书》、《逾期贷款催收通知书》无法直接送达借款人的，可商请市劳动保障部门协助送达。
　　借款人逾期90日仍未还款的，经办金融机构向担保机构送达《逾期代偿通知书》；担保机构会同财政部门审查确认后，从担保基金中代偿贷款本息。
　　担保机构接到经办金融机构的《贷款到期通知书》和《逾期贷款催收函》后，应及时向反担保人告知相关信息，督促反担保人协助清收贷款；经办金融机构的《逾期代偿通知书》送达后，担保机构应通知反担保人在接到通知10日内承担相应的反担保责任；到期不自动履行的，担保机构致函市财政部门或反担保人所在单位直接从反担保人的工资中扣划担保贷款本息。
　　市财政部门和反担保人所在单位应按本细则的规定负责反担保人的工资扣划。
　　市劳动保障部门应协助经办金融机构和担保机构做好贷款清收工作。
　　第七章 法律责任
　　第二十七条 有下列情形之一的，依法追究市劳动保障部门主要负责人和直接责任人的经济和行政责任；构成犯罪的，移交司法机关追究刑事责任：
　　（一）因滥用审查权，导致具备条件的申请人无法享受小额担保贷款政策或不具备条件的申请人享受了小额担保贷款政策，情节严重的；
　　（二）因监督不力，导致贷款申请人获得的贷款没有用于申请项目和经营活动，致使贷款无法按期收回的；
　　（三）应召集特别会商会议，无正当理由不召集或不及时召集，致使担保基金发生现实风险的；
　　（四）不履行贷款信息通报和公布制度，或不执行贷款规模指标控制规定，致使就业再就业小额担保政策停止执行的；
　　（五）不履行协助清收贷款职责，导致贷款资金损失扩大的。
　　第二十八条 有下列情形之一的，依法追究担保机构主要负责人和直接责任人的经济和行政责任；构成犯罪的，移送司法机关追究刑事责任：
　　（一）不按本细则规定，对担保基金实行专户储存、专户管理，导致担保基金脱离专户，被挪作他用或损失的；
　　（二）因审查不严，使不具备反担保资格的人成为小额担保的反担保人，并无法承担反担保责任，导致贷款不能或不能及时收回的；
　　（三）不履行或不及时履行清收职责，导致担保基金受损的。
　　第二十九条 因疏于监督，导致担保基金被挪作他用或遭致损失的，依法追究市财政部门主要负责人或直接责任人的经济和行政责任；构成犯罪的，移送司法机关追究刑事责任。
　　第三十条 有下列情形之一的，依法追究经办金融机构主要负责人和直接责任人的经济和行政责任；构成犯罪的，移送司法机关追究刑事责任：
　　（一）不按本细则规定及时发放贷款，导致影响就业再就业工作进展，造成严重后果的；
　　（二）贷款到期后，不履行或不及时履行清收职责，迳行扣划担保基金代偿，导致担保基金受损的；
　　（三）不良贷款率达到10%时，不发布风险预警信号，导致担保基金安全受到现实威胁，后果严重的。
　　第三十一条 街道社区和乡（镇）劳动保障机构因对贷款申请人贷款资格条件初审把关不严或伙同贷款申请人弄虚作假，导致相关审查部门误判，致使担保基金受损的，依法追究单位主要责任人和直接责任人的经济和行政责任；构成犯罪的，移送司法机关追究刑事责任。
　　第三十二条 贷款申请人采取提供虚假资料或编造虚假经营项目的方式骗取担保贷款的，一经发现，立即解除贷款协议，并由市劳动保障部门负责收回贷款本息；情节严重构成犯罪的，移送司法机关追究刑事责任。
　　第八章 附则
　　第三十三条 本细则实施前已发放的小额担保贷款，按原管理办法执行。
　　第三十四条 本细则的解释权授予市人民政府法制办公室。
　　第三十五条 本细则自2009年12月1日起执行，有效期至2014年11月30日止。原《鄂州市下岗失业人员小额担保贷款实施细则》（鄂州政发〔2003〕43号）同时废止。
江西省宜春市人民政府


宜春市人民政府关于印发宜春市城镇居民基本医疗保险试行办法的通知

宜府发〔2009〕8号


各县（市、区）人民政府，市政府各部门：
《宜春市城镇居民基本医疗保险试行办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

　　　　　　　　　 二OO九年四月一日

宜春市城镇居民基本医疗保险试行办法

第一章 总则
第一条 为进一步建立健全我市多层次医疗保障体系，保障城镇居民的基本医疗需求，根据国务院《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和省政府《关于印发江西省推进城镇居民基本医疗保险指导意见的通知》（赣府厅发[2007]31号）有关规定，结合实际，制定本试行办法。
第二条 建立城镇居民基本医疗保险制度应坚持以下基本原则：坚持低水平、广覆盖的原则；医疗保障水平与当地经济社会发展水平及各方承受能力相适应；以家庭（个人）缴费为主、政府适当补助的原则；坚持权利和义务相对应、缴费水平与待遇水平相挂钩的原则；坚持以收定支、收支平衡并略有节余的原则；坚持以大病统筹为主、门诊费用适当补偿的原则；坚持属地管理的原则。

第二章 保障范围和统筹层次
第三条 凡未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民，都可参加城镇居民基本医疗保险。
（一）成年居民：未享受城镇职工基本医疗保险待遇，年龄在18周岁（含18周岁）以上的居民；
（二）未成年居民：年龄在18周岁以下的居民或年龄在18周岁以上仍在本市范围内全日制学校就读的学生。
第四条 城镇居民基本医疗保险以县（市、区）为单位统筹，实行属地管理。市中心城区除市以上（含市直）单位管理的大、中、小学学生、各类职业学校学生和幼儿园儿童参加市本级统筹外，其他居民集中在户籍所在地参保。

第三章 基本医疗保险费的筹集标准
第五条 城镇居民基本医疗保险实行家庭（个人）缴费为主，政府适当补助和其他筹资渠道相结合的多渠道筹资机制。筹资标准为：成年居民每人每年不低于190元，其中财政补助100元、个人缴费不低于90元；未成年居民每人每年不低于90元，其中财政补助60元、个人缴费不低于30元。各统筹地区如发生城镇居民基本医疗保险基金超支，可适当提高筹资标准，并报同级人民政府批准执行。
第六条 符合以下条件的城镇居民，个人缴费部分由财政全额补助：
（一）低保居民参加城镇居民基本医疗保险的；
（二）未参加城镇职工基本医疗保险的国有农垦、农场、林场、水利困难企事业单位和城镇困难大集体企业的退休职工，以及重度残疾学生和儿童、丧失劳动能力的城镇重度残疾人、城镇低收入家庭60周岁以上老年人等其他特殊困难人员参加城镇居民基本医疗保险的；
（三）赣府厅发[2007]17号、100号规定的退役士兵，已失业又未参加城镇职工基本医疗保险的。

第四章 参保缴费办法
第七条 成年居民和未在校就读的未成年居民的基本医疗保险年度为每年的元月1日至12月31日。新参保居民在每年3月20日前缴纳当年的医疗保险费，已参保居民在每年12月20日前缴纳下一年度的医疗保险费。参保时以家庭为单位到户籍所在地社区（居委会）、街道（乡镇）劳动保障事务所或当地医疗保险经办机构办理申报、登记、缴费等手续，并提供家庭户口原件及复印件，近期免冠彩照两张。家庭中已参加城镇职工基本医疗保险的成员，凭医疗保险经办机构发放的医疗保险证原件、IC卡，不再办理参加城镇居民基本医疗保险。未纳入城镇职工基本医疗保险的享受城市最低生活保障及残疾人员，凭有关部门的有效证件办理参保登记手续。
第八条 未成年居民中的大、中专院校、各类职业学校和中、小学校在校学生及幼儿园儿童的基本医疗保险年度为每年的9月1日至次年的8月31日。以学校（幼儿园）为整体，由学校（幼儿园）凭其学籍（幼儿凭入园卡）、身份证及其复印件、近期免冠彩照两张，在每年10月1日前统一到统筹地区医疗保险经办机构办理参保申报、登记、缴费等手续。享受原公费医疗待遇的大专院校学生的医疗费，由财政直接拨付给当地医疗保险经办机构财政专户。
第九条 统筹地区医疗保险经办机构凭街道（乡镇）劳动保障事务所或学校参保、缴费等手续，在30日内办理完结城镇居民基本医疗保险证及IC卡，并由街道（乡镇）劳动保障事务所或学校将城镇居民基本医疗保险证及IC卡发放到位，自缴费后的下月起享受基本医疗保险待遇。
第十条 已参保城镇居民必须按每年规定的时间连续缴费，不得中途退保和选择性参保。未在规定时间内办理参（续）保缴费手续的，只能参加下一年度的城镇居民医保；已参保城镇居民中断缴费的，续保时需补交中断期间的全部缴费，且从补缴费之日下月起继续享受医疗保险待遇。中断缴费期间不享受医疗保险待遇。
第十一条 城镇居民基本医疗保险财政补助资金由国家、省、市、县（市、区）财政根据实际参加医疗保险的人数和结构情况据实计算，并按国家和省有关规定的补偿标准和比例直接划入城镇居民基本医疗保险统筹财政专户。

第五章 医疗保险待遇
第十二条 建立城镇居民基本医疗保险门诊家庭（个人）账户。从城镇居民基本医疗保险基金中每人每年按筹资标准15%的比例划入，建立基本医疗保险门诊家庭（个人）账户，由家庭成员共同使用，门诊家庭（个人）账户的本金和利息归家庭成员共同所有，可以跨年度结转使用和继承，但不得充抵下一年度参保缴费，也不得返还现金。
第十三条 建立城镇居民基本医疗保险统筹基金。按筹资标准划入门诊家庭（个人）账户后的剩余部分作为基本医疗保险统筹基金，用于特殊慢性病病种门诊、住院补偿、未成年居民意外保险。
第十四条 门诊家庭（个人）账户的补偿。参保家庭成员门诊发生符合规定的医疗费用由门诊家庭（个人）账户予以补偿，用完为止。门诊费用的补偿总额不得超过家庭（个人）账户资金总额。
第十五条 住院医疗费用补偿：
（一）参保居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用，起付标准以下的费用由个人支付；起付标准以上最高支付限额以下的费用，由统筹基金和参保居民个人按比例承担。
（二）住院统筹基金起付标准按照不同类别的定点医疗机构确定。成年居民在一个参保年度内第一次住院分别为：一级定点医疗机构150元、二级定点医疗机构350元、三级定点医疗机构550元；第二次住院分别为：一级定点医疗机构100元、二级定点医疗机构200元、三级定点医疗机构300元；从第三次住院开始不设个人住院起付标准。未成年居民在一个参保年度内第一次住院分别为：一级定点医疗机构100元、二级定点医疗机构200元、三级定点医疗机构300元；从第二次住院开始不设个人住院起付标准。
（三）参保居民在不同类别的定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用，在起付标准以上，最高支付限额以下的，按照以下比例承担：
一级定点医疗机构，统筹基金支付75%、个人承担25%；
二级定点医疗机构，统筹基金支付60%、个人承担40%；
三级定点医疗机构，统筹基金支付40%、个人承担60%；
省及省外医院，统筹基金支付30%、个人承担70%；
第十六条 特殊慢性病病种门诊费用补偿。城镇居民患有城镇职工基本医疗保险规定的特殊慢性病［恶性肿瘤、精神病、帕金森氏症、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、脑瘫症、慢性支气管炎（合并肺气肿、肺心病）。二期以上高血压、冠心病、糖尿病、肾移植（尿毒症）］，可按城镇职工基本医疗保险规定程序审核办理特殊慢性病证。凡在定点医疗机构发生符合规定的特殊慢性病种门诊医疗费，一类慢性病［恶性肿瘤、脑瘫症、精神病、系统性红斑狼疮、肾移植（尿毒症）］在一个参保年度内起付标准以上、5000元（最高限额）以下的医疗费用由统筹基金按40%的比例补偿；二类慢性病［帕金森氏症、再生障碍性贫血、慢性支气管炎（合并肺气肿、肺心病）、二期以上高血压、冠心病、糖尿病］在一个参保年度内起付标准以上、3000元（最高限额）以下的医疗费用由统筹基金按30%的比例补偿。特殊慢性病种门诊费用起付标准按本办法第十五条规定执行，起付标准以下的门诊费用由个人支付。
第十七条 对符合国家计划生育政策的参保女居民的生育进行定额补助：顺产分娩定额补助200元，剖腹产定额补助400元。
第十八条 住院统筹基金一个参保年度内成年居民累计最高支付限额为2万元、未成年居民累计最高支付限额为3万元（包括门诊规定特殊慢性病种医药费用）。
第十九条 对未成年居民实行风险补偿：
（一）未成年居民因疾病或意外事故死亡的，6周岁以前按实际年龄每年（岁）1000元计算；6周岁以上由统筹基金一次性支付死亡补偿金10000元，死亡补偿金由法定受益人领取。
（二）未成年居民中的在校学生因校内发生的意外伤害，由自己承担的门诊、住院医疗费用，先冲减门诊家庭（个人）账户，冲减后的不足部分按本办法规定的住院医疗费用支付比例补偿，一个参保年度内最高累计支付限额为3000元。
第二十条 有下列情形之一的，参保居民的医疗费用统筹基金不予补偿:
（一）城镇居民基本医疗保险统筹药品目录范围以外的药品费用；
（二）城镇居民基本医疗保险统筹诊疗项目及服务设施标准以外的费用；
（三）工伤（含职业病）医疗费用；
（四）未办理转诊转院手续自行外出就医或在非定点医疗机构诊治的医疗费用；
（五）交通事故、自杀、自残、自伤、酗酒、打架斗殴，违法犯罪行为所导致的医疗费用；
（六）能获得民事赔偿的医疗费用。
第二十一条 建立城镇居民大病补充医疗保险制度，对城镇居民基本医疗保险超过最高支付限额以上的医药费用给予补助。具体办法另行制定。

第六章 基金管理和费用结算
第二十二条 城镇居民基本医疗保险基金的筹集、管理和支付由各级劳动保障部门所属的医疗保险经办机构负责，基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，单独列帐、专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用。
第二十三条 成立城镇居民基本医疗保险基金监督管理委员会，由劳动保障、财政、卫生、民政、残联、物价、教育、审计、监察等部门及有关专家和代表组成，加强对医疗保险基金的社会监督。医疗保险经办机构每年向基金监督管理委员会汇报一次基金收支使用情况，主动接受监督。
第二十四条 参保居民在定点医疗机构门诊、住院治疗的，由定点医疗机构对其发生的医疗费用进行审核，按本办法规定的补偿标准，医疗机构先行垫付可补偿部分，参保居民支付个人应自付部分。定点医疗机构每月30日前将医疗费用结算相关资料报医疗保险经办机构进行再次审核，并于每月15日前与定点医疗机构结算上月医疗费用，实际拨付医疗费用为应拨付医疗费用的90%，预留10%的医疗服务质量保证金，医疗服务质量保证金根据年度考核结果返还。医疗服务质量监督考核办法参照我市城镇职工基本医疗保险医疗服务质量监督考核办法执行。
第二十五条 医疗保险经办机构与定点医疗机构结算住院医疗费用应按照“总量控制，多种结算方式并用”的原则，采取服务单元、服务项目、单病种结算等综合方式。具体结算办法另行制定。
第二十六条 城镇居民基本医疗保险基金按我市城镇职工基本医疗保险基金计息办法计息。

第七章 医疗服务管理
第二十七条 城镇居民基本医疗保险按照《江西省城镇职工基本医疗保险药品目录》及劳动和社会保障部《关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》（劳社部发[2007]37号）、《江西省城镇居民基本医疗诊疗项目范围（试行）》、《江西省城镇居民基本医疗保险医疗服务设施范围支付标准（试行）》有关规定执行。
第二十八条 城镇居民基本医疗保险实行社区首诊制和双向转诊制度。要本着就近就医、方便就医和减少就医成本的原则，合理确定定点医疗机构。定点医疗机构资格审查和确定按《江西省城镇居民基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》（赣劳社医[2007]28号）有关规定执行。参保居民就医时应首先在所在街道（社区）的定点社区卫生服务机构诊治，需要转诊时，可由下级医疗机构向上级医疗机构逐级转诊转院，病情相对稳定后，也可转到下级医疗机构继续治疗。确因病情需转外地医院住院治疗的，须经医疗保险经办机构批准，未办理转外审批手续到外地医院治疗的医疗费用不予支付。急诊、抢救病人可以在就近医疗机构就诊住院，但应当由家属凭急诊住院证明及相关资料等在5个工作日内到当地医疗保险经办机构补办转诊登记手续。常驻外地和异地居住的参保居民有关管理及补偿标准按照城镇职工基本医疗保险规定执行。
第二十九条 各定点医疗机构必须按照城镇居民基本医疗用药目录、诊疗项目及医疗服务设施标准等有关规定，为参保居民提供及时、优质和规范的服务。要严格执行合理检查、合理用药的原则，各种自费药品和诊疗项目必须事先经参保居民本人或家属同意并签字。严格收费标准，控制医疗费用，要将各种检查、治疗及用药情况在规定的凭证上记录，提供详细费用清单，接受参保居民及有关部门的检查和监督。凡乱用药、乱检查、乱收费所发生的医疗费用，一律由定点医疗机构和有关医务人员负担。
第三十条 住院和规定项目内的特殊检查、特殊治疗、特殊用药、特殊材料需先经定点医疗机构医保办提出意见，医疗保险经办机构审批同意后方可进行或使用。特殊检查、特殊治疗、特殊用药、特殊材料有关管理及补偿标准按照城镇职工基本医疗保险规定执行。
第三十一条 建立和完善城镇居民基本医疗保险计算机信息管理系统，实现计算机系统联网，各定点医疗机构与医疗保险经办机构联网操作。

第八章 组织领导
第三十二条 成立由市政府领导担任组长，由劳动和社会保障、财政、卫生、民政、残联、教育、食品药品监督、物价、公安、审计、监察等部门组成的宜春市城镇居民基本医疗保险工作领导小组。领导小组下设办公室，办公室设在市劳动和社会保障局。各县（市、区）和街道（乡镇）也要建立相应的领导小组，以切实加强城镇居民基本医疗保险工作的领导和协调。
第三十三条 成员单位职责为：
（一）劳动和社会保障行政部门负责城镇居民基本医疗保险的管理和组织实施，负责研究制定城镇居民基本医疗保险的有关政策，负责统筹基金的监督；
（二）财政部门负责做好国家、省、市、县（市、区）四级参保资金的筹集、安排和拨付工作；
（三）卫生行政部门加大对定点医疗机构的监督管理，为城镇居民提供质优价廉的医疗服务；
（四）民政及残联部门负责做好低保、残疾居民的参保工作；
（五）教育行政部门要做好在校学生参保宣传，协助做好登记、缴费工作；
（六）食品药品监督部门要加强对社区医疗机构及定点医疗机构的药品质量监管；
（七）物价部门要加强对定点医疗机构收费标准的监督和检查；
（八）公安部门要配合开展城镇居民调查工作；
（九）审计部门要定期对城镇居民基本医疗保险统筹基金收支和管理情况进行审计；
（十）监察部门要定期对城镇居民基本医疗保险工作运行情况进行监督。
第三十四条 加强经办机构能力建设。各级政府要切实加强医疗保险经办机构和街道（乡镇）劳动保障工作平台建设，增配工作人员，以适应城镇居民基本医疗保险工作需要。按照与工作成效挂钩的原则，解决必需的工作经费和专项经费，并列入同级财政年度预算。

第九章 考核奖惩
第三十五条 宜春市城镇居民基本医疗保险工作领导小组对全市城镇居民医疗保险工作进行考核，对工作中作出突出贡献的单位和个人，建议政府给予表彰和奖励。对弄虚作假、贪污、挪用统筹基金，造成恶劣影响的，视情节轻重，对责任者给予行政处分，构成犯罪的，依法处理。
第三十六条 医疗保险经办机构要按照有关政策规定与各定点医疗机构签订包括服务范围、服务内容、费用审核与控制等内容的协议，明确双方的责任、权利和义务，并依照协议内容对定点医疗机构及其工作人员进行考核。
第三十七条 定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一的，对单位依据医方、保方双方签订的服务协议进行违约处罚，信用等级降低一个档次；拒不整改或整改无效的，取消其定点资格；对有关医务人员取消其城镇居民基本医疗保险处方权。
（一）不按照城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗目录和服务设施标准的收费标准执行的；
（二）不遵守诊疗规范、推诿病人、随意转诊、随意检查的。医务人员不验证登记诊治而补助费用，或为冒名就医者提供方便的；
（三）不执行城镇居民基本医疗保险有关政策规定，虚开发票，造成统筹基金损失的。未征得患者本人或家属签名同意，发生了统筹基金不予补助的医疗费用的；
（四）其他违反城镇居民基本医疗保险管理规定的行为。
第三十八条 参加城镇居民基本医疗保险的城镇居民有下列行为之一的，除向其追回已补助的医疗费用外，视情节轻重，给予批评，构成犯罪的，移交司法机关处理。
（一）将本人医疗保险IC卡转借他人就诊的；
（二）开虚假医药费收据、处方、冒领城镇居民基本医疗保险基金的。私自涂改医药费收据、病历、处方、检查报告，利用城镇居民基本医疗保险在定点医疗机构开出药品进行非法倒卖的；
（三）因本人原因不遵守城镇居民基本医疗保险规定，造成医疗费用不能补偿而无理取闹的；
（四）其他违反城镇居民基本医疗保险管理规定的行为。

第十章 附则
第三十九条 因突发性流行疾病和自然灾害等不可抗拒因素造成大范围危、重病人的救治所发生的医药费用不列入本试行办法之内。
第四十条 本试行办法相关配套文件由市劳动和社会保障部门另行制定。
第四十一条 本试行办法由宜春市劳动和社会保障局负责解释。
第四十二条 本试行办法自2009年1月1日起施行。2007年4月16日宜春市人民政府制订的《宜春市城镇居民基本医疗保险暂行办法》同时废止。