柳州市人民政府关于印发柳州市医疗保险定点医疗机构信用等级评定管理办法的通知
广西壮族自治区柳州市人民政府
柳政发[2006]48号
柳州市人民政府关于印发柳州市医疗保险定点医疗机构信用等级评定管理办法的通知
各县、区人民政府，市直机关各有关委、办、局，各定点医疗机构：
现将《柳州市医疗保险定点医疗机构信用等级评定管理办法》印发给你们，请遵照执行。
二OO六年六月二十六日
柳州市医疗保险定点医疗
机构信用等级评定管理办法
第一条 为促进医疗保险定点医疗机构提高医疗服务质量，保障参保人员的基本医疗权益，合理控制医疗服务成本，推进社会诚信体系建设，根据《劳动保障部社会保险事业管理中心关于开展城镇职工基本医疗保险定点医疗机构信用等级评定工作的意见》（劳社险中心函[2004]58号），结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于经市劳动保障行政部门确定并与市社会医疗保险管理中心签订医疗保险医疗服务协议的本市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构。
第三条 市劳动保障行政部门负责定点医疗机构信用等级评定和管理工作。
成立柳州市医疗保险定点医疗机构信用等级评定及医疗服务质量考核小组，由市政府分管劳动保障工作的副秘书长担任组长，成员由劳动保障、卫生、财政、物价、纠风办、工会、药监及医疗保险经办机构等部门以及医疗保险专家组成，考核小组办公室设在市劳动保障行政部门。
第四条 定点医疗机构信用等级的评定和管理遵循公开、公正、公平的原则。
第五条 定点医疗机构信用等级评定内容包括医疗保险服务质量及管理指标。
一、医疗保险服务质量评分内容 ：
（一）医疗保险相关服务情况；
（二）药品管理情况；
（三）合理收费情况；
（四）医疗管理情况；
（五）计算机管理情况；
（六）其他。
二、医疗保险服务质量管理指标：
（一）门诊均次费用；
（二）门诊人次人数比；
（三）门诊医疗消费中药品消费比例；
（四）住院均次费用；
（五）住院人次人数比；
（六）住院医疗消费中药品消费比例。
第六条 定点医疗机构信用等级评定实行“以分定等级”的办法，依次分为 A 、 B 、 C三个等级，依据评定内容按照百分制评分标准进行评定，其中医疗保险服务质量考核评分占60%,医疗保险服务质量管理指标考评评分占40％。
总评分为90分以上（含90分）的为A等级信用单位；90分以下、80分以上（含80分）的为B等级信用单位；80分以下的为C等级信用单位。
第七条 定点医疗机构信用等级评定每年（医保年度）进行一次。定点医疗机构信用等级评定由各定点医疗机构按照信用等级评定及医疗保险服务质量管理考核评分标准和医疗保险服务质量指标考评评分标准自查自评，写出自查自评报告报市劳动保障行政部门。市劳动保障行政部门根据自查自评结果组织卫生、物价、医保中心等部门根据医疗保险服务质量考核评分和医疗保险服务质量指标考核评分对定点医疗机构进行一次综合评定，将评定情况报市医疗保险定点医疗机构信用等级评定及医疗服务质量考核小组，确定相关信用等级，向社会公示，并将评定结果及考核情况报自治区定点医疗机构信用等级评定及医疗服务质量考核小组。
第八条 医疗保险经办机构应按照定点医疗机构信用等级对定点医疗机构实行分类管理。
第九条 对定点医疗机构A 等级信用单位的激励措施：
（一）颁发定点医疗机构A 等级信用先进单位牌匾；
（二）在无投诉的前提下，次年免予医疗保险服务质量检查，采取自我约束为主与不定期的检查、抽查相结合的方式进行监督管理；
（三）当年服务质量保证金年终全部拨付给定点医疗机构；
（四） 连续两年取得A 等级信用先进单位的定点医疗机构，增加本年度考评总分10分。
第十条 对定点医疗机构B 等级信用单位实行以下管理措施：
（一）悬挂定点医疗机构B等级信用牌匾；
（二）每年定期进行医疗保险服务质量检查；
（三）加强日常医疗保险政策指导；
（四）当年服务质量保证金90%拨付给定点医疗机构，扣除10％。
第十一条 对定点医疗机构C 等级信用单位实行以下管理措施：
（一）悬挂定点医疗机构C等级信用牌匾；
（二）每年除定期进行医疗保险服务质量检查外，不定期的进行医疗保险服务质量抽检，并根据情况实行重点检查；
（三）加强医疗保险法律、法规和规章的宣传教育，对法人代表和医保经办人员进行医疗保险法律法规培训，提高医疗保险服务质量；
（四）总评分在70分以上（含70分），拨付当年70%的服务质量保证金给定点医疗机构，扣除30％；总评分在60分以上（含60分），拨付当年50%的服务质量保证金给定点医疗机构，扣除50％，给予警告；总评分在60分以下，全部扣除当年服务质量保证金，取消其定点医疗机构资格，3年内不得重新确认为定点医疗机构。
第十二条 服务质量保证金由市医保中心按照《柳州市社会医疗保险医疗费用结算办法》第十条第（二）款规定从各定点医疗机构全年基金使用预算中扣留5％。
第十三条 扣除的服务质量保证金全部转入基本医疗保险统筹基金。
第十四条 市劳动保障部门应建立健全定点医疗机构信用等级评定工作台帐等基础资料，并定期与有关部门联系，及时掌握定点医疗机构其他社会诚信等方面的情况，确保定点医疗机构信用等级评定的准确性。
第十五条 对拟评定为定点医疗机构A 等级信用单位的，应进行公示，经公示无异议的，可确认为 A等级信用先进单位；有异议的应进行复审。
第十六条 鼓励参保人员和社会各界对定点医疗机构进行监督。
第十七条 经查实有下列行为之一的定点医疗机构，降低定点医疗机构信用等级，从全年综合评定分中扣减10分。情节严重的终止其定点医疗机构服务协议，必要时直接取消定点医疗机构资格，并依法追究其相关责任。
（一）将非参保人员的治疗费用记入医疗保险账内的；
（二）将当事人的诊疗费用记入他人医疗保险账内的；
（三）将应由个人自付的医疗费用计入医疗保险支付账内的；
（四）违规换药，情节严重的；
（五）伪造病历、分段计账的；
（六）以医谋私，损害参保人权益的；
（七）有对外承包或出租的分院、科室并列入医保定点医疗机构结算的；
（八）对外招聘的医师未经卫生部门许可或未经劳动保障部门备案的；
（九）其他利用各种手段非法获得医疗保险基金的行为。
第十八条 医疗保险定点医疗机构信用等级评定经办工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守的，依法给予行政处罚；构成犯罪的，依法追究法律责任。
第十九条 定点医疗机构信用等级牌匾、证书的样式，由劳动保障行政部门统一制定。
第二十条 本办法由市劳动保障行政部门负责解释。
第二十一条 本办法自 2006年7月1日起施行。
附件：1.医疗保险服务质量管理指标考评评分标准。
2.有门诊和住院的定点医疗机构医疗保险服务质量
考核评分标准。
3.单一门诊定点医疗机构考核评分标准。
株洲市人民政府办公室关于印发《株洲市公共场所装饰装修管理办法》的通知
湖南省株洲市人民政府办公室
株洲市人民政府办公室关于印发《株洲市公共场所装饰装修管理办法》的通知
株政办发〔2008〕20号
各县市区人民政府，市政府各局委办、各直属机构：
《株洲市公共场所装饰装修管理办法》已经市人民政府同意，现印发给你们，请遵照执行。
二○○八年九月三日
株洲市公共场所装饰装修管理办法
第一条为加强公共场所装饰装修活动的监督管理，维护公共场所装饰装修市场秩序，保证公共场所装饰装修工程的质量和安全，促进装饰装修行业健康发展，根据《中华人民共和国建筑法》、国务院《建设工程质量管理条例》、国务院《建设工程安全生产管理条例》等法律、法规、规章的规定，结合我市实际情况，特制定本办法。
第二条在本市城区范围内从事公共场所的装饰装修活动，实施对公共场所装饰装修活动的监督管理，应当遵守本办法。
本办法所称公共场所是指用于经营、办公、生产、教学、医疗、娱乐等非家庭住宅的公众活动场所。
本办法所称的装饰装修活动是指，为保护装饰装修物的主体结构，完善装饰装修物的使用功能和美化装饰装修物，采用装饰装修材料或饰物，对装饰装修物的内外表面及空间进行的各种处理过程。（含与装饰装修活动相关的墙体改造和水、电、通风、空调、消防设施的改造）。
第三条装饰装修活动应当确保装饰装修工程质量和安全，符合国家装饰装修工程质量和安全标准。
第四条从事装饰装修活动应当遵守法律法规，不得损害社会公共利益和他人的合法权益。
第五条本市负责安全生产监督管理的部门对本市行政区域内的装饰装修工程安全生产工作实施综合监督管理。
株洲市建设行政主管部门对本市公共场所的装饰装修活动实施监督管理，具体实施机构为市装饰业管理机构。
规划、消防、城管、房产、招投标、工商等行政管理部门应根据各自的职责配合建设行政主管部门做好装饰装修的管理工作。
第六条装饰装修工程开工前建设单位应当依法向建设行政主管部门申请领取建筑工程施工许可证和与白蚁防治单位签订白蚁预防合同。
第七条申请领取施工许可证，应当具备有关法律法规中规定的条件。
第八条投资额在30万（含30万）以上的装饰装修工程必须进行招标。
第九条从事装饰装修活动的装饰装修施工企业、设计单位和工程监理单位，必须取得建设行政主管部门颁发的相应等级的资质证书后，方可在其资质等级许可的范围内从事装饰装修活动。
第十条从事装饰装修活动的专业技术人员，应当依法取得相应的执业资格证书，并在执业资格证书许可的范围内从事装饰装修活动。
第十一条装饰装修工程必须进行设计，并且出具完整的施工图设计文件，建设单位应当将工程设计发包给具有相应资质等级的装饰装修设计单位。
第十二条建设单位应当将工程发包给具有相应资质等级和安全生产许可证的装饰装修施工单位。
第十三条建设单位不得明示或暗示设计单位或者施工单位违反工程装饰装修强制性标准，降低装饰装修工程质量。
第十四条建设单位应当将施工图设计文件交有资质的施工图审查机构审查。施工图设计文件未经审查备案的，不得使用。
第十五条涉及建筑主体、承重结构以及消防设施变动的装饰装修工程，建设单位应当在施工前委托原设计单位或者具有相应资质等级的设计单位提出设计方案；没有设计方案的，不得施工。
涉及外墙变动的装饰装修工程，其装修效果必须与城市规划的空间以及四周的城市景观相协调，其装修设计方案须报市规划行政管理部门审查。
第十六条推行装饰装修工程监理制度，学校、医院、影剧院、宾馆、酒店、体育场等项目的装饰装修工程必须实行监理，建设单位应当委托具有相应资质等级的工程监理单位进行监理。
房屋建筑使用者在装饰装修过程中，不得擅自变动房屋建筑主体、承重结构和消防设施。
第十七条工程监理单位应当审查施工组织设计中的安全技术措施或者专项施工方案是否符合工程建设强制性标准。
工程监理单位在实施监理过程中，发现存在安全事故隐患的，应当要求施工单位整改；情况严重的，应当要求施工单位暂时停止施工，并及时报告建设单位。施工单位拒不整改或者不停止施工的，工程监理单位应当及时向市装饰业管理机构报告。
工程监理单位和监理工程师应当按照法律、法规、规章和工程建设强制性标准实施监理，并对建设工程安全生产承担监理责任。
第十八条施工单位对装饰装修工程的施工质量负责。
施工单位应当建立质量责任制，确定工程项目的项目经理、技术负责人和施工管理负责人。
第十九条施工单位必须按照工程设计要求、施工技术标准和合同约定，将装饰装修材料、建筑构配件送有检测资质的检测机构对其有害物质的含量、强度以及燃烧性能进行检测，未经检测或者检测不合格的，不得使用。
第二十条施工单位必须建立、健全施工质量的检验制度，严格工序管理，作好隐蔽工程的质量检查和记录。隐蔽工程在隐蔽前，施工单位应当通知建设单位和市装饰业管理机构进行检查，未经检查的，不得进行下一道工序的施工。
第二十一条施工单位主要负责人依法对本单位的安全生产工作全面负责。施工单位应当建立健全安全生产责任制度和安全生产教育培训制度，制定安全生产规章制度和操作规程，保证本单位安全生产条件所需资金的投入，对所承担的装饰装修工程进行定期和专项安全检查，并做好安全检查记录。
施工单位的项目负责人应当由取得相应执业资格的人员担任，对建设工程项目的安全施工负责，落实安全生产责任制度、安全生产规章制度和操作规程，确保安全生产费用的有效使用，并根据工程的特点组织制定安全施工措施，消除安全事故隐患，及时、如实报告生产安全事故。
第二十二条施工单位应当设立安全生产管理机构，配备专职安全生产管理人员。
专职安全生产管理人员负责对安全生产进行现场监督检查。发现安全事故隐患，应当及时向项目负责人和安全生产管理机构报告；对违章指挥、违章操作的，应当立即制止。
施工单位必须为从事危险作业的职工办理意外伤害保险，支付保险费。参加意外伤害险的人员范围是指在施工现场从事施工的所有作业人员、管理人员（包括在施工现场从事监理工作和需要到施工现场履行视察监督检查的人员），意外伤害险以装饰装修工程项目进行投保，投保人为装饰装修施工单位，已在施工单位所在地参加工伤保险的人员从事现场施工时，施工单位仍应为其投保装饰装修意外伤害险。
第二十三条施工单位应当编制施工安全技术措施和施工现场临时用电方案，经施工单位技术负责人、总监理工程师签字后实施，由专职安全生产管理人员进行现场监督。
第二十四条装饰装修工程施工前，施工单位负责项目管理的技术人员应当对有关安全施工的技术要求向施工作业班组、作业人员作出详细说明，并由双方签字确认。
第二十五条施工单位应当遵守有关环境保护法律、法规的规定，在施工现场采取措施，防止或者减少粉尘、废气、废水、固体废物、噪声、振动和施工照明对人和环境的危害和污染；营业场所不得边营业边装修；施工企业和个人不得在夜间22时至次日6时以及高考、中考期间进行产生噪音的施工作业。
在城市市区内的装饰装修工程，施工单位应当文明施工，对施工现场必须实行封闭围挡，对装修垃圾应及时清理，以确保城市卫生。
第二十六条施工单位应当在施工现场入口处、施工起重机械、临时用电设施、脚手架、出入通道口、楼梯口、电梯井口、孔洞口及有害危险气体和液体存放处等危险部位，设置明显的安全警示标志。安全警示标志必须符合国家标准。
施工单位应当根据不同施工阶段和周围环境及季节、气候的变化，在施工现场采取相应的安全施工措施。施工现场暂时停止施工的，施工单位应当做好现场保护，所需费用由责任方承担，或者按照合同约定执行。
第二十七条施工单位应当在施工现场建立消防安全责任制度，确定消防安全责任人，制定用火、用电、使用易燃易爆材料等各项消防安全管理制度和操作规程，设置消防通道、消防水源，配备消防设施和灭火器材，并在施工现场入口处设置明显标志。
第二十八条施工单位应当向作业人员提供安全防护用具和安全防护服装，并书面告知危险岗位的操作规程和违章操作的危害。
第二十九条施工单位的主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员应当经建设行政主管部门或者其他有关部门考核合格后方可任职；垂直运输机构作业人员、安装拆卸工、起重信号工、脚手架搭拆人员、电工、电焊工等特种作业人员，必须按照国家有关规定经过专门的安全作业培训，并取得特种作业操作资格证书后，方可上岗作业。
施工单位应当对管理人员和作业人员每年至少进行一次安全生产教育培训，其教育培训情况记入个人工作档案。安全生产教育培训考核不合格的人员，不得上岗。
第三十条作业人员进入新的岗位或者新的施工现场前，应当接受安全生产教育培训。未经教育培训或者教育培训考核不合格的人员，不得上岗作业。市装饰业管理机构应对施工单位的安全生产教育培训考核情况进行督促。
第三十一条装饰装修工程验收时，建设单位必须委托有资质的环境污染浓度检测机构进行室内环境污染物浓度检测。室内环境质量验收不合格的装饰装修工程，禁止投入使用。
第三十二条装饰装修工程验收时，建设单位必须委托有资质的电气线路检测机构进行装修工程的电气线路检测。电气线路质量验收不合格的装饰装修工程，禁止投入使用。
第三十三条装饰装修工程竣工后，建设单位应当办理装饰装修工程竣工验收手续和消防验收手续。建设单位收到装饰装修工程竣工报告后，应当组织设计、施工、工程监理等有关单位进行竣工验收，并通知市装饰业管理机构派人到场监督。
装饰装修工程竣工验收应当具备下列条件：
（一）完成装饰装修工程设计和合同约定的各项内容；
（二）有完整的技术档案和施工管理资料；
（三）有工程使用的主要装饰装修材料和装饰装修构配件的进场试验报告；
（四）有设计、施工、工程监理等单位分别签署的质量合格文件；
（五）有施工单位签署的工程保修书。
（六）有房地产行政主管部门出具的《白蚁预防证》。
装饰装修工程消防验收适用有关消防法律、法规和规章的规定。
应办理施工许可而未办理的装饰装修工程不得办理竣工验收和消防验收手续。装饰装修工程须竣工验收和消防验收合格后，方可交付使用。
第三十四条建设单位应当自装饰装修工程竣工验收合格之日起15日内，将装饰装修工程竣工验收报告、公安消防等部门出具的认可文件或者准许使用文件报市装饰业管理机构备案。
市装饰业管理机构发现装饰装修单位在竣工验收过程中有违反国家有关装饰装修工程质量管理规定行为的，责令停止使用，重新组织竣工验收。
第三十五条装饰装修工程实行质量保修制度。
装饰装修工程施工单位在向建设单位提交工程竣工验收报告时，应当向建设单位出具质量保修书。质量保修书中应当明确装饰装修工程的保修范围、保修期限和保修责任等。
第三十六条在正常使用条件下，装饰装修工程的最低保修期限为二年，与装饰装修工程相关的电气管线、给排水管道最低保修期限为2年，供冷、供热系统为2个采冷期、采暖期。
其他项目的保修期限由建设单位与施工单位约定。
装饰装修工程的保修期，自竣工验收合格之日起计算。
第三十七条国家实行装饰装修工程质量安全监督管理制度，建设单位在领取施工许可证前，应当按照国家有关规定到市装饰业管理机构办理工程质量安全监督手续。
第三十八条市装饰业管理机构履行监督检查职责时，依法应当采取下列措施：
（一）要求被检查的单位提供有关工程质量和安全生产的文件和资料；
（二）进入被检查单位的施工现场进行检查；
（三）发现有影响工程质量的问题时，责令改正；
（四）纠正施工中违反安全生产要求的行为；
（五）对检查中发现的安全事故隐患，责令立即排除，重大安全事故隐患排除前或者排除过程中无法保证安全的，责令从危险区域内撤出作业人员或者采取措施暂时停止施工。
第三十九条有关单位和个人对市装饰业管理机构进行的监督检查应当支持与配合，不得拒绝或者阻碍装饰装修工程质量安全监督检查人员依法执行职务。对拒绝或者阻碍市装饰业管理机构的工作人员依法执行职务的单位和个人，由公安机关依法处理。
第四十条违反装饰装修质量安全管理规定的行为，由建设行政主管部门依法处罚。违反消防安全管理规定的行为，由公安消防机构依法处罚。
第四十一条营业场所进行装饰装修，经市装饰业管理机构确认存在威胁人民群众生命财产安全的隐患，该场所不得开张营业。
第四十二条公共场所装饰装修工程的质量安全管理，本办法没有规定的，适用有关装饰装修质量安全管理的法律、法规和规章的规定。
第四十三条本办法自公布之日起计算三十日后施行。